每11个人中就有一个糖尿病人
国际糖尿病联盟(IDF)发布的第8版糖尿病地图指出,目前全球有4.25亿糖尿病患者,比2015年增加了1000万,每11个人中就有一个糖尿病患者;此外还有3.5亿多糖尿病高危人群。其中,中国患病人数达1.14亿人,糖尿病负担最重。
2017年,中国大陆约有1.144亿糖尿病患者(20-79岁),其中有3410万患者年龄超过65岁;糖尿病患病率为10.9%,年龄标化患病率为9.7%;约有842,993名患者死于糖尿病,其中33.8%的年龄小于60岁。
2017年,中国糖尿病未诊断人数(20~79岁)排在第一,有近6130万人,未确诊率达到了53.6%。
图. 糖尿病患者(20-79岁)总数量的变化
比糖尿病更可怕的是并发症
王先生患糖尿病已20多年,长期口服优降糖及二甲双胍治疗,血糖控制在7.0~8.0 mmol/L之间,并无自觉症状,他自己感到很满意。最近半年来,多次发现血压较高,在150/90~160/100 mmHg间波动,口服降压药之后,血压控制仍不理想,化验尿常规正常。
在一次义诊中医生提醒他:患糖尿病多年且伴有高血压病,应警惕肾脏病变,建议做一次微量蛋白尿测定,检测结果显示:24小时尿白蛋白定量是60毫克,医生告诉他,出现微量蛋白尿是一个不良的信号,说明他的肾脏已存在早期损害。
糖尿病肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一,也是终末期肾病的主要原因。据报道,病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中,糖尿病肾病的累计发病率高达25%~40%。在我国,平均每3个糖尿病患者中,就有1人会并发糖尿病肾病。
美国哈佛大学糖尿病研究中心的临床报告指出,出现蛋白尿的糖尿病肾病患者平均生存期为10年左右。在肾病患者中,有四分之一出现蛋白尿的糖尿病患者在6年内会发展为尿毒症。
图. 2017年不同性别和年龄的糖尿病患病率
糖尿病肾病早期5大症状
1、贫血
贫血是糖尿病肾病的不显著症状之一。如果糖友突然出现贫血现象,则需尽快到医院进行检查,因为这可能是糖尿病肾病的报警信号!
2、蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病的典型症状,其常表现为尿中有泡沫。随着病情的发展,蛋白尿会从间歇性发展为持续性,即尿中泡沫增多,且持续一段时间。
3、水肿
水肿是糖尿病肾病的主要症状之一,但是该症状一经发现,说明糖尿病肾病已至晚期。因此,糖友一旦发现自身出现轻微水肿的症状,一定不能大意。
4、肾衰竭
如果出现肾功能衰竭,那糖友就一定要注意了,肾功能衰竭也是糖尿病肾病的主要症状之一。如果肾功能持续恶化,那就很有可能会导致尿毒症的发生。
而判断肾功能是否衰竭的方法在于蛋白尿的多少,当然这一判断也并非完全准确,在此建议糖友一旦出现蛋白尿,应尽快就医。
5、视网膜病变
视网膜病变是糖尿病肾病严重时的症状之一,可以这样说,糖尿病肾病严重时几乎100%会合并视网膜病变。当糖尿病肾病的病情逐渐发展,视网膜病变业户随之恶化。
如何预防糖尿病肾病
第一,糖友日常饮食不能大意。低盐、低蛋白饮食更适合糖友防治糖尿病肾病。
第二,如果是患病年龄超过5年的糖友,一定要定期做一些检查,如经常检查肾功能、尿蛋白定性,同时注意测量血压以及进行眼底检查等。
第三,有条件的糖友,可以定期做尿微量蛋白测定或β2-微球蛋白测定,这两个检查可早期发现糖尿病肾病。
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