根据国际糖尿病联合会(IDF)官网发布《2021全球糖尿病地图》,数据显示,2021年全球成年糖尿病患者人数达到5.37亿(10.5%),全球约十分之一的成年人受到影响,相比2019年,糖尿病患者增加了7400万,增幅达16%。
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病,糖尿病的危害性不仅在于糖尿病本身,还在于糖尿病会引发一系列急慢性并发症。
其中糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一,我国的发病率亦呈上升趋势。
据《中国肾脏疾病报告》第二版数据显示,我国慢性肾脏病的病因构成中,糖尿病肾病位于首位,占比为26.7%。
预防、监测糖尿病进一步引发并发症如此重要,而尿检为其监测过程的重要手段,作为糖尿病患者应该要注意观测哪几个指标呢?
一、葡萄糖
首先注意观测葡萄糖这个指标是否有浮动,如果自己平日测都是一个加,但某次检测上涨到了一个加两个加,则提示血糖控制不佳,血糖高到一定程度就会出现尿糖,它是对血糖水平高的一个大致评判。
二、酮体
看尿检后酮体这项指标是否有异常,如果酮体是阳性,提示糖尿病患者可能有酮症的急性并发症,需要及时的就诊治疗。
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病常见的严重急性并发症之一,是高血糖危象的一种,以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,由胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多导致。
三、微量白蛋白、尿蛋白
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,但在早期无明显症状,此时可通过更敏感的微量白蛋白指标作为早期监测指标,争取早发现。若微量白蛋白持续出现异常,则提示可能存在早期肾脏病变。
其次看尿检后尿蛋白是否出现阳性,如果蛋白阳性,则提示患者有可能合并肾脏病变,这时应及时就诊。
四、白细胞
患有糖尿病,尤其是女性糖尿病患者容易引起尿路感染。糖尿病患者长期高血糖,机体免疫功能偏低,抵抗力较弱的情况下容易导致感染的发生,其次在高血糖情况下尿中含糖量高,细菌和病毒容易生存繁殖,增加了感染发生风险。
所以可注意看尿检结果中尿检是否成白细胞阳性,若多次检测白细胞呈阳性或单次检测白细胞显示2个加3个加,则提示可能存在泌尿系统感染。